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中保投保单

2012年05月31日  来源:未知     点击数:



                                                                                             

  运输险投保单
   Application for Transportation Insurance
                     地址:北京市朝阳区安慧东里16号楼2206室
                     邮编:100011
                     电话:010-51260009
                     传真:010-64895279
                                                                              保 单 号:
 被保险人: __北京安华世纪贸易有限公司___________________                         Policy     No.
 Assured's Name:                                                                  发 票 号: 07E04003
                                                                               Invoice    No.
 __________________________________________________________                      合 同 号: 07AHSJ-016
                                                                                 Contract    No.
 兹有下列物品向中国人民保险公司投保                                              信用证号:
 Insurance is required on the following commodities                                       L / C       No.
  标   记
    Marks & Nos.
   包装及数量
 Quantity&Packing
        保险货物项目
      Description of goods
  发票金额7501.67USD
Amount Invoice
  加  成    110        %
Value plus about
  保险金额8251.84
Amount Insured
  费    率
    Rate
  保  险 费
   Premium
N/M WOOD CRATE
21PCS(S)
STONE AND STEEL(IRON)
PRODUCTS
启运日期:    2007-4-30                   装卸运输工具:  BY SEA
Date of Commencement_______________________    Per Conveyance________________________________________________________
自(From)__XINGGANG经(Via)至(To)CHICAGO,IL 60002,USA______________                                          提单号/空运单号:                                         赔付地点:北京
B/L NO.:/MAWB NO.:/HAWB NO.: PRIM2G704048_____                 Claims Payable at________________________
承保险别:  ( Please Indicate The Conditions & or Special Coverages : )
   ALL RISK
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 请如实告知下列情况 ( 如 "是" 在 [  ]中打 √, "不是" 打× )   If any, please mark√or×
   1. 货物种类:   裸  装 [    ]   袋  装 [    ]   散  装 [    ]  冷  藏 [    ]   液  体 [    ]   危险品 [     ]
      Goods :    Nude Cargo     Bag/Jumbo     In Bulk       Reefer        Liquid         Dangerous Goods
   2 .转运工具:    海  轮 [   ]  飞  机 [   ]    驳  船 [   ]  火  车 [    ]  汽  车 [    ]   邮  包 [    ]
    Transhipment : Ship         Plane          Barge        Train         Truck          Parcel Post
     1.投保人及被保险人确认对本保险单条款内容,特别是责任免除条款已经完全了解。
 提  示  2.如投保标的为旧物品,或装载于舱面或有重复保险,必须在承保险别栏中特别声明。
        3.投保人同意保险人按所交保费币种赔付。
    4.如投保人或被保险人与承运人等第三者签有放弃向其索赔的权利或规定了其应承担的赔偿金额低于法律法规规定的的限制性条款的约定或协议的,投保人在投保时必须特别声明,否则,甲方不承担赔偿保险金的责任或相应扣减保险赔偿金。
 
          投保人签章                                           中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司
      Applicant's Signature                                        PICC Property and Casualty Company Limited,
                                                                          Beijing Branch
 
 
核保人:______________________ 日期:__________________  投保人: ________________________  投保日期:___________________